समय से पहले प्यूबर्टी (यौवन) के कारण बच्चों में हो रहे हैं कई बदलाव, जानें क्या है Precocious Puberty के लक्षण

कोरोना महामारी ने बच्चों के स्वास्थ्य को भी बहुत प्रभावित किया है। इसके चलते कई बच्चों में समय से पहले प्यूबर्टी के लक्षण नजर आए। 

Pallavi Kumari
Written by: Pallavi KumariPublished at: Apr 12, 2021
समय से पहले प्यूबर्टी (यौवन) के कारण बच्चों में हो रहे हैं कई बदलाव, जानें क्या है Precocious Puberty के लक्षण

कोरोना वायरस के कारण पूरी दुनिया की स्थिति में बड़ा बदलाव आया है। इसके चलते पूरी दुनिया सिमट कर एक घर में रह गई है और इसका सबसे बड़ा असर बच्चों के स्वास्थ्य पर भी हुआ है। हाल ही, में इटेलियन जर्नल ऑफ पीडियाट्रिक  (Italian Journal of Pediatrics) की आई रिपोर्ट की मानें, तो लॉकडाउन की शुरुआत के बाद से, बच्चों में समय से पहले प्यूबर्टी आने के मामले में तेजी से बढ़ोतरी हुई है।  इस रिपोर्ट की मानें, तो मार्च से सितंबर 2020 तक ज्यादातर माता-पिता ने इस बात की शिकायत की है कि छोटी उम्र में ही बच्चियों को पीरियड्स हो रहे हैं और लड़कों में प्यूबर्टी (यौवन) के तमाम लक्षण नजर आ रहे हैं। मेडिकल टर्म में इसे प्रिकॉशियस प्यूबर्टी (Precocious Puberty) कहते हैं। इस बारे में विस्तार से जानने के लिए हमने डॉ. राहुल नागपाल (Dr. Rahul Nagpal) निदेशक और एचओडी (पेडियाट्रिक्स और नियोनेटोलॉजी), फोर्टिस फ्ल्ट लिमिटेड,  राजन धल्ल हॉस्पिटल से बात की। 

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क्या है प्रिकॉशियस प्यूबर्टी (Precocious puberty)?

डॉ. राहुल नागपाल बताते हैं कि प्रिकॉशियस प्यूबर्टी (Precocious puberty) एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक बच्चा जल्दी यौवन तक पहुंच जाता है। ऐसे में बच्चे का शरीर सामान्य से पहले एक वयस्क शरीर में विकसित होने के लक्षण दिखाना शुरू कर देता है। लड़कियों में यह 8 साल की उम्र में होता है और लड़कों में यह 9 साल की उम्र में होता है। इसके चलते बच्चों के पीरियड्स और हाईट बढ़ने के जुड़ी तमाम परेशानियां होती हैं। होता ये है कि शरीर खुद ही मैच्योर होने लगता है और हड्डियां मजबूत हो कर बढ़ना बंद कर देती है। इसलिए भी है माता-पिता के लिए ये चिंता की बात है क्योंकि असामयिक यौवन वाले बच्चों का इलाज नहीं किया जाता है और उनका शरीर पूरी तरह से ग्रोथ नहीं कर पाता है। 

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प्रिकॉशियस प्यूबर्टी के कारण -Causes of Precocious puberty

प्रिकॉशियस प्यूबर्टी के पीछे कई कारण हैं, जिनमें कुछ शरीररिक तो कुछ वातावरण से जुड़े कारक सम्मिलित है। कुछ प्राथमिक की कारणों की बात करें, तो ये अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि या मस्तिष्क पर ट्यूमर या वृद्धि के कारण हो सकता है। अन्य कारणों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याएं, बीमारी का पारिवारिक इतिहास या कुछ दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम शामिल हो सकते हैं। कई मामलों में, विकार के लिए कोई कारण नहीं पाया जा सकता है। दो प्रकार के अनिश्चित यौवन हैं:

1. गोनैडोट्रोपिन-डिपेंडेंट (Gonadotropin-dependent)

इसे केंद्रीय अनिश्चित यौवन के रूप में भी जाना जाता है। यह युवावस्था का सबसे आम प्रकार है। अधिकांश लड़कियों और आधे युवा लड़कों में ये होता है। इस प्यूबर्टी की शुरुआत गोनाडोट्रोपिन नामक हार्मोन  के प्रारंभिक स्राव से होती है। गोनैडोट्रोपिन में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) और कूपिक उत्तेजना हार्मोन (एफएसएच) शामिल हैं। लड़कियों में, अनिश्चित यौवन हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथियों और अंडाशय की प्रारंभिक परिपक्वता के कारण हो सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, कोई कारण नहीं पाया जा सकता है।

2. गोनैडोट्रोपिन-इंडिपेंडेंट (Gonadotropin-independent)

यह एक असामयिक यौवन का रूप है जो कि गोनैडोट्रॉपिंस के शुरुआती रिलीज से शुरू नहीं होता है। इसके बजाय यह सेक्स हार्मोन के उच्च स्तर के शुरुआती स्राव के कारण होता है। इनमें पुरुष एण्ड्रोजन और महिला एस्ट्रोजेन शामिल हैं।

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प्रिकॉशियस प्यूबर्टी के लक्षण -Symptoms of Precocious Puberty

युवावस्था से जल्दी गुजरना बच्चों के लिए भावनात्मक और सामाजिक रूप से भी कठिन हो सकता है। उदाहरण के लिए, असामयिक यौवन के साथ लड़कियों को उनके किसी भी पीरियड से पहले उनके पीरियड्स या बढ़े हुए स्तनों के बारे में भ्रम या शर्मिंदगी हो सकती है। उनका इलाज अलग तरह से किया जा सकता है क्योंकि वे अधिक उम्र के दिखते हैं। इसके अलावा भी प्रिकॉशियस प्यूबर्टी के चलते बच्चों में भावनाएं और व्यवहार भी असामयिक यौवन के साथ बदल सकते हैं। लड़कियां मूडी और चिड़चिड़ी हो सकती हैं। लड़के अधिक आक्रामक हो सकते हैं और अपनी उम्र के लिए अनुचित तरीके से सेक्स ड्राइव भी विकसित कर सकते हैं। इस तरह इसके विभिन्न लक्षणों पर नजर रखें तो उनमें शामिल हैं-

  • -यौवन में हड्डियों और मांसपेशियों का तेजी से विकास
  • - शरीर के आकार में परिवर्तन
  • -शरीर की प्रजनन क्षमता का विकास
  • -मुंहासे
  • - आवाज का गहरा होना
  • -जांघों और अंडरआर्म के बाल बढ़ना
  • - चेहरे के बालों का बढ़ना 
  • -स्तनों का विकास
  • -समय से पहले पीरियड्स शुरूहोना
  • -लिंग और अंडकोष को बढ़ाना
  • -प्यूबिक और अंडरआर्म के बाल
  • -चेहरे के बाल
  • -सहज इरेक्शन
  • -शुक्राणु का उत्पादन

मानसिक रूप से शरीर पर इसका असर

  • -मनोदशा में बदलाव
  • -मूड स्विंग्स
  • -आक्रामकता में वृद्धि
  • -अन्य सहपाठियों की तुलना में पहले लंबा हो जाना
  • -हाईट न बढ़ना

प्रिकॉशियस प्यूबर्टी की जांच-How is precocious puberty diagnosed

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेगा। वह आपके परिवार के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में भी पूछ सकता है। वह आपके बच्चे को शारीरिक परीक्षा देगा। इसके बाद आपके बच्चे के हार्मोन के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण हो सकते हैं जैसे:

  • -ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH)
  • - फोलिकल स्टूमिलेशन होर्मोन (FSH)
  • -टेस्टोस्टेरोन टेस्ट
  • -थायराइड हार्मोन

गोनैडोट्रोपिन-उत्तेजक हार्मोन (GnRH) मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस द्वारा बनाया जाता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि को गोनैडोट्रोपिन जारी करने का कारण बनता है। इसके बाद लड़कियों में अंडाशय या लड़कों में सेक्स हार्मोन बनाने लगता है। इसके अलावा कुछ और टेस्ट भी किए जा सकते हैं। जैसे कि 

1.एक्स-रे (X-ray)

यह परीक्षण शरीर के अंदर ऊतकों की छवियों को बनाने के लिए विकिरण की एक छोटी मात्रा का उपयोग करता है। बाएं हाथ और कलाई पर एक एक्स-रे किया जा सकता है। यह आपके बच्चे की हड्डी की उम्र का अनुमान लगा सकता है। अनिश्चित यौवन के साथ, हड्डी की उम्र अक्सर कैलेंडर उम्र से अधिक होती है।

2. अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी)

यह परीक्षण रक्त वाहिकाओं, ऊतकों और अंगों की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय को देखने के लिए किया जा सकता है।

3. एमआरआई (MRI)

यह परीक्षण शरीर में ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाने के लिए बड़े मैग्नेट और एक कंप्यूटर का उपयोग करता है।

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प्रिकॉशियस प्यूबर्टी में जोखिम (Risk factors of Precocious puberty)

लड़कियों में विकसित होने की संभावना अधिक होती है। पर ये कई और कारक भी हैं, जिसके चलते प्रिकॉशियस प्यूबर्टी का जोखिम तेजी से बढ़ता है। जैसे कि

  • -अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि या मस्तिष्क पर ट्यूमर या वृद्धि
  • -केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याएं
  • -रोग का पारिवारिक इतिहास
  • -एक दुर्लभ आनुवंशिक सिंड्रोम
  • -मोटापा
  • -सेक्स हार्मोन के कारण हार्मोनल डिसबैलेंस 
  • - हाइपोथायरायडिज्म का खतरा

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़ी परेशानी होने पर ट्यूमर, ल्यूकेमिया या अन्य स्थितियों के लिए विकिरण उपचार से युवावस्था का खतरा बढ़ सकता है।

प्रिकॉशियस प्यूबर्टी  का उपचार- Treatment of precocious puberty

प्रिकॉशियस प्यूबर्टी  का कोई खास उपचार नहीं है। इसके जोखिम कारकों से बचा नहीं जा सकता। लेकिन, ऐसी चीजें हैं जो आप अपने बच्चे के अनिश्चित यौवन के विकास की संभावना को कम करने के लिए कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • -अपने बच्चे को एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के बाहरी स्रोतों से दूर रखें, जैसे कि घर में वयस्कों के लिए प्रिस्क्रिप्शन दवाएं या एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन युक्त आहार की खुराक।
  • -अपने बच्चे को घर का स्वस्थ भोजन खिलाएं।
  • - वजन संतुलित रखने के लिए प्रोत्साहित करें।
  • -योग या एक्सरसाइज करवाएं।
  • -स्ट्रेस फ्री और खुश रहने के लिए प्रेरित करें। 

ध्यान रहे कि प्रिकॉशियस प्यूबर्टी वाले बच्चे अपने साथियों के साथ तुलना में जल्दी से बढ़ सकते हैं और लंबे हो सकते हैं। लेकिन, क्योंकि उनकी हड्डियां सामान्य से अधिक तेजी से परिपक्व होती हैं, वे अक्सर सामान्य से पहले बढ़ने से रोकते हैं। प्रारंभिक यौवन की शुरुआत, खासकर जब यह बहुत छोटे बच्चों में होता है, तो वे उन्हें सामाजिक और भावनात्मक रूप से परेशान कर सकता है। लड़कियां और लड़के जो अपने साथियों की तुलना में बहुत पहले  प्यूबर्टी की स्टेज में आ जाते हैं, वे अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों के बारे में बेहद आत्म-जागरूक हो सकते हैं। यह आत्मसम्मान को प्रभावित कर सकता है और अवसाद या मादक द्रव्यों के सेवन के जोखिम को बढ़ा सकता है। इसलिए माता-पिता को ऐसे बच्चों का खास ख्याल रखना चाहिए। 

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