डायबिटीज और हाई कोलेस्ट्रॉल: जानें आपस का कनेक्शन, जोखिम और कंट्रोल के तरीके

भारत में डायबिटीज के मरीजों की संख्या लगातार बढ़ रही है और इसके साथ ही हाई कोलेस्ट्रॉल की समस्या भी आम होती जा रही है। डायबिटीज और हाई कोलेस्ट्रॉल आज के समय की दो सबसे आम लेकिन खतरनाक मेटाबॉलिक बीमारियां हैं। ये दोनों समस्याएं अक्सर एक ही व्यक्ति में एक साथ पाई जाती हैं और जब ऐसा होता है तो शरीर पर इनका असर कई गुना बढ़ जाता है। खासकर दिल की बीमारियों का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। यशोदा हॉस्पिटल्स, हैदराबाद के कंसल्टेंट एंडोक्राइनोलॉजिस्ट डॉ. जयादित्य घोष के अनुसार, डायबिटीज और कोलेस्ट्रॉल का रिश्ता सीधा नहीं बल्कि दोतरफा होता है, जिसे रिवर्स कनेक्शन कहा जाता है। यही वजह है कि इन दोनों बीमारियों को अलग-अलग नहीं बल्कि साथ में समझना और मैनेज करना बेहद जरूरी है।

रिवर्स कनेक्शन क्या है? 

डायबिटीज और कोलेस्ट्रॉल के बीच का कनेक्शन काफी गहरा है। टाइप 2 डायबिटीज में शरीर इंसुलिन का सही तरीके से उपयोग नहीं कर पाता, जिसे इंसुलिन रेजिस्टेंस कहा जाता है। इस स्थिति में शरीर का फैट मेटाबॉलिज्म बिगड़ जाता है और खून में फैट का लेवल असंतुलित हो जाता है। इसका रिजल्ट डायबिटिक डिस्लिपिडेमिया के रूप में सामने आता है। इसमें LDL और ट्राइग्लिसराइड्स बढ़ जाते हैं, जबकि HDL कम हो जाता है। यह स्थिति धमनियों में फैट जमा होने की प्रक्रिया को तेज कर देती है। दूसरी ओर, जब शरीर में पहले से ही कोलेस्ट्रॉल ज्यादा होता है, खासकर मोटापे के साथ, तो यह इंसुलिन के काम को प्रभावित करता है। इससे इंसुलिन रेजिस्टेंस बढ़ता है और धीरे-धीरे ब्लड शुगर लेवल बढ़ने लगता है। यही वजह है कि हाई कोलेस्ट्रॉल वाले लोगों में डायबिटीज होने का खतरा ज्यादा होता है। इस दोतरफा प्रभाव को ही रिवर्स कनेक्शन कहा जाता है।

हाई ब्लड शुगर कैसे बढ़ाता है दिल का खतरा?

डॉ. जयादित्य घोष बताते हैं कि जब ब्लड शुगर लंबे समय तक हाई रहता है, तो यह शरीर की ब्लड वेसेल्स को नुकसान पहुंचाता है। इससे LDL कणों की संरचना बदल जाती है और वे छोटे और ज्यादा घने हो जाते हैं। ऐसे LDL कण धमनियों की दीवारों में आसानी से घुस जाते हैं और प्लाक बनाने लगते हैं। यह प्लाक धीरे-धीरे धमनियों को संकरा कर देता है, जिससे ब्लड फ्लो कम हो जाता है। यही स्थिति आगे चलकर हार्ट अटैक और स्ट्रोक का कारण बन सकती है।

साल 2013 में Diabetes Research and Clinical Practice में प्रकाशित मेटा एनालिसिस के अनुसार, टाइप 2 डायबिटीज़ से पीड़ित लोगों में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ लेवल दिल से जुड़ी बीमारियों के खतरे को काफी हद तक बढ़ा देता है। जिन लोगों में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल ज्यादा पाया गया, उनमें हार्ट डिजीज होने और उससे मृत्यु का जोखिम भी ज्यादा देखा गया। खास बात यह है कि यह जोखिम ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर या अन्य सामान्य कारणों से अलग भी बना रहता है। यानी एलडीएल कोलेस्ट्रॉल अपने आप में एक  जोखिम कारक है। इसलिए डायबिटीज के मरीजों को अपने कोलेस्ट्रॉल लेवल को कंट्रोल रखना बेहद जरूरी है।

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कोलेस्ट्रॉल कैसे बढ़ाता है डायबिटीज का खतरा?

डॉ. जयादित्य घोष बताते हैं कि कोलेस्ट्रॉल का असर केवल दिल तक सीमित नहीं है, बल्कि यह शरीर की मेटाबॉलिक प्रक्रियाओं को भी प्रभावित करता है। जब शरीर में खराब कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का लेवल बढ़ जाता है, तो यह कोशिकाओं में फैट जमा कर देता है।

इससे इंसुलिन रिसेप्टर्स प्रभावित होते हैं और वे सही तरीके से काम नहीं कर पाते। परिणामस्वरूप, ग्लूकोज कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाता और ब्लड शुगर बढ़ने लगता है। यह स्थिति इंसुलिन रेजिस्टेंस को और ज्यादा बढ़ा देती है।

साल 2023 में Cardiovascular Diabetology में प्रकाशित स्टडी के अनुसार, ट्राइग्लिसराइड और एचडीएल का अनुपात यानी रेशियो टाइप 2 डायबिटीज होने के खतरे का संकेतक है। जिन लोगों में यह रेशियो ज्यादा पाया गया, उनमें आने वाले वर्षों में डायबिटीज होने की संभावना ज्यादा देखी गई। स्टडी से यह भी सामने आया कि यह रेशियो एलडीएल, एचडीएल या केवल ट्राइग्लिसराइड के लेवल से ज्यादा बेहतर तरीके से डायबिटीज के जोखिम का अनुमान लगा सकता है। इस स्टडी के अनुसार 2.1 का कट-ऑफ लेवल अहम माना गया, जिसके ऊपर जोखिम बढ़ जाता है। खासकर महिलाओं और कम बीएमआई वाले लोगों में इसका प्रभाव ज्यादा देखा गया। इसलिए समय-समय पर लिपिड प्रोफाइल की जांच और इस रेशियो पर ध्यान देना जरूरी है, ताकि डायबिटीज के खतरे को पहले ही पहचाना जा सके।

जब दोनों बीमारियां साथ हों तो क्या खतरे बढ़ते हैं?

डायबिटीज और हाई कोलेस्ट्रॉल का कॉम्बिनेशन शरीर के लिए बेहद खतरनाक साबित हो सकता है। जब ये दोनों समस्याएं एक साथ होती हैं, तो कई गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। सबसे बड़ा खतरा दिल की बीमारियों का होता है। धमनियों में प्लाक तेजी से जमा होता है, जिससे ब्लड फ्लो बाधित होता है और हार्ट अटैक या स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, नसों को नुकसान, किडनी की बीमारी और आंखों की समस्या भी हो सकती है।

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क्या केवल शुगर कंट्रोल करना काफी है?

बहुत से लोग यह मानते हैं कि अगर उनका ब्लड शुगर कंट्रोल में है तो वे सुरक्षित हैं, लेकिन यह पूरी तरह सही नहीं है। यदि कोलेस्ट्रॉल का लेवल असंतुलित है, तो दिल की बीमारी का खतरा बना रहता है। डॉ. जयादित्य घोष बताते हैं कि डायबिटीज के मरीजों को केवल शुगर नहीं बल्कि लिपिड प्रोफाइल पर भी ध्यान देना चाहिए। दोनों को संतुलित रखना ही सही मैनेजमेंट है। यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर डायबिटीज के मरीजों को कोलेस्ट्रॉल कम करने की दवाएं भी देते हैं।

इलाज कैसे किया जाता है?

डॉ. जयादित्य घोष बताते हैं कि डायबिटीज और कोलेस्ट्रॉल दोनों के इलाज के लिए दवाइयों के साथ-साथ नियमित जांच और लाइफस्टाइल में बदलाव शामिल होते हैं। डॉक्टर आमतौर पर LDL को कम करने के लिए स्टैटिन्स देते हैं, जो दिल के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। साथ ही, ब्लड शुगर कंट्रोल करने के लिए मेटफॉर्मिन, इंसुलिन या अन्य दवाइयों का इस्तेमाल किया जाता है। 

साल 2021 में American Diabetes Association में प्रकाशित 'Standards of Medical Care in Diabetes—2021' में बताया गया है कि शुगर की बीमारी का इलाज सिर्फ दवाओं तक सीमित नहीं है। हर मरीज की जरूरतें अलग होती हैं, इसलिए इलाज भी उसकी लाइफस्टाइल और शरीर के हिसाब से ही होना चाहिए। रिपोर्ट इस बात पर जोर देती है कि शुगर लेवल को कंट्रोल करने के साथ-साथ दिल और किडनी की सुरक्षा करना भी उतना ही जरूरी है। अगर डॉक्टर और मरीज मिलकर एक टीम की तरह काम करें, सही खान-पान अपनाएं और समय पर जांच कराते रहें, तो डायबिटीज के साथ भी एक लंबा और हेल्दी जीवन जीना पूरी तरह मुमकिन है।

डॉक्टर से कब मिलें?

डायबिटीज और हाई कोलेस्ट्रॉल दोनों ही धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारियां मानी जाती हैं, क्योंकि शुरुआत में इनके लक्षण साफ दिखाई नहीं देते। इसलिए सही समय पर डॉक्टर से मिलना बहुत जरूरी है। अगर आपको बार-बार प्यास लगना, बार-बार पेशाब आना, थकान, अचानक वजन कम होना या घाव देर से भरना जैसे लक्षण दिखें, तो यह डायबिटीज के संकेत हो सकते हैं और तुरंत जांच करानी चाहिए। इसी तरह, हाई कोलेस्ट्रॉल के आमतौर पर कोई सीधे लक्षण नहीं होते, लेकिन अगर आपको सीने में दर्द, सांस फूलना या चलने पर जल्दी थकान महसूस होती है, तो यह दिल से जुड़ी समस्या का संकेत हो सकता है। ऐसे में देर किए बिना डॉक्टर से मिलना चाहिए।

अगर आपके परिवार में डायबिटीज, हाई कोलेस्ट्रॉल या दिल की बीमारी का इतिहास है, तो आपको और भी सतर्क रहने की जरूरत है। 30 साल की उम्र के बाद हर व्यक्ति को साल में कम से कम एक बार ब्लड शुगर और लिपिड प्रोफाइल की जांच जरूर करानी चाहिए, जो लोग पहले से डायबिटीज या हाई कोलेस्ट्रॉल से पीड़ित हैं, उन्हें नियमित फॉलो-अप जरूरी है। 

निष्कर्ष

डायबिटीज और हाई कोलेस्ट्रॉल आज के समय की ऐसी बीमारियां हैं, जो धीरे-धीरे शरीर को नुकसान पहुंचाती हैं लेकिन समय रहते इन्हें कंट्रोल किया जा सकता है। इन दोनों के बीच रिवर्स कनेक्शन होने की वजह से एक बीमारी दूसरी को बढ़ा सकती है, इसलिए इन्हें अलग-अलग नहीं बल्कि साथ में समझना और संभालना जरूरी है। सिर्फ ब्लड शुगर कंट्रोल करना ही काफी नहीं है, बल्कि कोलेस्ट्रॉल लेवल को संतुलित रखना भी उतना ही जरूरी है। अगर इन दोनों पर ध्यान नहीं दिया गया, तो दिल की बीमारी, किडनी की समस्या, आंखों की दिक्कत और नसों को नुकसान जैसे गंभीर खतरे बढ़ सकते हैं। अच्छी बात यह है कि सही खान-पान, नियमित एक्सरसाइज, तनाव कम करना और समय पर दवाएं लेने से इन बीमारियों को काफी हद तक कंट्रोल किया जा सकता है।