प्रेग्नेंसी में बार-बार सर्जरी कराने से क्यों बढ़ जाता है Placenta Accreta का खतरा? जानें डॉक्टर से

सी-सेक्शन से डिलीवरी कई कंडीशन्स में जरूरी और सुरक्षित विकल्प हो सकता है, लेकिन जब डिलीवरी के लिए सर्जरी दो या इससे ज्यादा बार हो जाए, तो महिलाओं को अगली प्रेग्नेंसी में Placenta Accreta का खतरा बढ़ सकता है। इसे प्रेग्नेंसी की गंभीर कंडीशन्स में से एक माना जाता है। इस बारे में हमने वृंदावन स्थित Birthing Paradise की Medical Director and IVF Specialist Dr. Shobha Gupta से बात की। उन्होंने बताया कि बार-बार सी-सेक्शन के कारण डिलीवरी के समय प्लेसेंटा यूटरस की दीवार के साथ असामान्य तरीके से चिपक जाता है, जिसे अलग करना मुश्किल हो जाता है। इससे बहुत ज्यादा ब्लीडिंग होने का रिस्क बढ़ सकता है।

बार-बार सी-सेक्शन से Placenta Accreta का रिस्क क्यों बढ़ता है?

Dr. Shobha Gupta कहती हैं, “प्रेग्नेंसी के दौरान प्लेसेंटा, मां और भ्रूण के बीच महत्वपूर्ण कड़ी का काम करता है। प्लेसेंटा के जरिए भ्रूण को ऑक्सीजन और जरूरी न्यूट्रिशन मिलते हैं और जब नॉर्मल डिलीवरी होती है, तो प्लेसेंटा आसानी से गर्भाशय से अलग हो जाता है, लेकिन बार-बार सी-सेक्शन के कारण प्लेसेंटा असामान्य रूप से चिपक जाता है और कई बार गंभीर मामलों में यह यूटरस की मांसपेशियों के अंदर तक पहुंच सकता है। दरअसल, डिलीवरी के समय बार-बार सर्जरी किए जाने पर चीरा लगाया जाता है, जिसका जख्म भरने में समय लगता है, लेकिन इसका परमानेंट स्कार बन जाता है। अगर अगली प्रेग्नेंसी में प्लेसेंटा उसी पुराने निशान वाली जगह पर विकसित हो जाए, तो नाल के सामान्य रूप से जुड़ने के बजाय गर्भाशय की दीवार में गहराई से धंसने की संभावना बढ़ सकती है। यही Placenta Accreta का कारण बन सकता है।”

Mayo Clinic के अनुसार, जितनी बार सी-सेक्शन किया जाता है, अगली प्रेग्नेंसी में प्लेसेंटा से जुड़ी गंभीर जटिलताओं का खतरा भी उतना बढ़ता जाता है। इनमें Placenta Accreta और प्लेसेंटा प्रिविया सबसे ज्यादा देखने को मिलता है। हालांकि, एक्सपर्ट्स यह नहीं बता पाए हैं कि कितने सी-सेक्शन के बाद यह रिस्क बढ़ सकता है।

रिसर्च क्या कहती है?

Scientific Reports में प्रकाशित स्टडी में Placenta Accreta के बारे में बताया गया है। यह स्टडी फ्रांस में साल 2013 से 2015 के बीच 5,20,114 डिलीवरी मामलों पर की गई। इनमें से 396 महिलाओं की पहले सिजेरियन डिलीवरी हई थी। ऐसे में जिन महिलाओं को पहले एक सी-सेक्शन हुआ था, तो उनमें 19 फीसदी महिलाओं में Placenta Accreta की समस्या देखी गई और दो बार सी-सेक्शन के बाद 36% महिलाओं में यह देखने को मिला और तीन से ज्यादा बार सी-सेक्शन होने पर 57% महिलाओं में Placenta Accreta की समस्या देखी गई। जिन महिलाओं का वजन ज्यादा था, उनमें रिस्क बहुत ज्यादा देखा गया था।

प्रेग्नेंसी में Placenta Accreta होने के रिस्क

Dr. Shobha Gupta के मुताबिक, “Placenta Accreta होने पर न सिर्फ डिलीवरी होना मुश्किल होता है, बल्कि महिलाओं को बहुत ज्यादा ब्लीडिंग हो सकती है, समय से पहले डिलीवरी होना, इमरजेंसी सी-सेक्शन, मूत्राशय या आसपास के अंगों को नुकसान पहुंचना और लंबे समय तक महिलाओं को भर्ती रहना पड़ सकता है। इसी वजह से इसे हाई-रिस्क प्रेग्नेंसी माना जाता है।”

निष्कर्ष
Dr. Shobha Gupta कहती हैं कि जिन महिलाओं का पहले एक या इससे ज्यादा बार सी-सेक्शन हो चुका है, तो प्रेग्नेंसी प्लान करने से पहले डॉक्टर से जरूर बात करनी चाहिए। डॉक्टर महिला की मेडिकल हिस्ट्री और प्लेसेंटा की लोकेशन को ध्यान में रखकर ही प्रेग्नेंसी की सलाह देते हैं। वैसे तो डिलीवरी के समय मां और शिशु को बचाने के लिए सी-सेक्शन किया जाता है और आजकल की आधुनिक तकनीकों के जरिए रिस्क बहुत कम रह जाता है, लेकिन बार-बार सर्जरी से Placenta Accreta का खतरा बढ़ सकता है।