किडनी हमारे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है, लेकिन जब किसी व्यक्ति की किडनी ठीक से काम करना बंद कर देती है, तो उसके जीवन को बचाने के लिए डायलिसिस या किडनी ट्रांसप्लांट ही एकमात्र विकल्प बचता है। भारत में किडनी ट्रांसप्लांट कराना आसान नहीं है। इसके पीछे कई बड़ी चुनौतियां हैं, जैसे कि डोनर की कमी, लंबी कानूनी प्रक्रियाएं, मेडिकल जांच और इस प्रक्रिया में खर्च भी बहुत आता है। कई मरीजों को ट्रांसप्लांट के लिए सालों तक इंतजार करना पड़ता है। ऐसा इसलिए, क्योंकि उन्हें मैचिंग डोनर नहीं मिल पाता। इस लेख में यूरोलॉजी एवं किडनी ट्रांसप्लांट विभाग के निदेशक डॉ. गुरविंदर सिंह सेठी (Air Cmde (Dr.), Gurwinder Singh Sethi, Director, Urology & Kidney Transplant) से विस्तार से जानेंगे कि किडनी ट्रांसप्लांट की प्रक्रिया क्या होती है, इसमें कौन-कौन से मेडिकल टेस्ट जरूरी होते हैं।
किडनी ट्रांसप्लांट से पहले कौन-कौन से टेस्ट जरूरी होते हैं? - What Tests Need To Be Done Before A Kidney Transplant
यूरोलॉजी एवं किडनी ट्रांसप्लांट विभाग के निदेशक डॉ. गुरविंदर सिंह सेठी बताते हैं कि किडनी ट्रांसप्लांट से पहले कई ब्लड टेस्ट करवाए जाते हैं, लेकिन सबसे जरूरी टेस्ट ‘क्रॉस मैच टेस्ट’ होता है, जिसमें डोनर और पेशेंट के टिश्यू टेस्ट होते हैं। किडनी ट्रांसप्लांट एक जटिल प्रक्रिया है, जिसमें डोनर से प्राप्त किडनी को रोगी में प्रत्यारोपित की जाती है। लेकिन ट्रांसप्लांट सफल हो, इसके लिए कई जरूरी मेडिकल टेस्ट करवाए जाते हैं।
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1. ब्लड ग्रुप टेस्ट
किडनी ट्रांसप्लांट में सबसे पहला और जरूरी टेस्ट ब्लड ग्रुप टेस्ट होता है। इसमें यह जांच की जाती है कि डोनर और पेशेंट का ब्लड ग्रुप मैच करता है या नहीं। यदि ब्लड ग्रुप मेल नहीं खाता, तो शरीर नई किडनी को अस्वीकार कर सकता है, जिससे ट्रांसप्लांट असफल हो सकता है।
2. क्रॉस मैच टेस्ट - Crossmatch Test
यह किडनी ट्रांसप्लांट से पहले का सबसे महत्वपूर्ण टेस्ट होता है। इस टेस्ट में पेशेंट के ब्लड सैंपल को डोनर के ब्लड सैंपल के साथ मिलाया जाता है, जिससे यह जांचा जाता है कि पेशेंट का शरीर डोनर की किडनी को स्वीकार करेगा या नहीं।
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3. HLA टेस्ट
HLA टेस्ट यह निर्धारित करता है कि डोनर और पेशेंट के टिश्यू एक-दूसरे से कितने मेल खाते हैं। यह टेस्ट जरूरी इसलिए है क्योंकि अगर टिश्यू मैच नहीं होंगे, तो शरीर नई किडनी को अस्वीकार कर सकता है। HLA टाइपिंग में 6 एंटीजन की जांच की जाती है।
4. एंटीबॉडी स्क्रीनिंग टेस्ट
यह टेस्ट यह जांचता है कि पेशेंट के शरीर में ऐसी कोई एंटीबॉडी तो नहीं हैं, जो डोनर की किडनी को नुकसान पहुंचा सकती हैं। कई बार पिछली प्रेग्नेंसी, ब्लड ट्रांसफ्यूजन या पहले के किसी ट्रांसप्लांट के कारण शरीर में कुछ एंटीबॉडी बन जाती हैं, जो नई किडनी को अस्वीकार कर सकती हैं। अगर एंटीबॉडी का स्तर बहुत अधिक होता है, तो डॉक्टर प्लाज्मा एक्सचेंज थेरेपी या इम्यूनोसप्रेसिव दवाइयों का सहारा लेते हैं।
5. वायरल और संक्रमण जांच
ट्रांसप्लांट से पहले यह सुनिश्चित करना जरूरी होता है कि पेशेंट को कोई गंभीर संक्रमण न हो। इसके लिए निम्नलिखित टेस्ट किए जाते हैं-
HIV टेस्ट - यह जांचता है कि पेशेंट को एचआईवी संक्रमण तो नहीं है।
हेपेटाइटिस B और C टेस्ट - यह सुनिश्चित करता है कि पेशेंट के लिवर में कोई वायरल संक्रमण तो नहीं है।
टीबी टेस्ट - यह जांचता है कि पेशेंट को टीबी संक्रमण तो नहीं है।
यौन संचारित रोगों की जांच - यह किसी भी बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण को चेक करता है।
6. फुल बॉडी हेल्थ चेकअप
किडनी ट्रांसप्लांट एक जटिल प्रक्रिया होती है, इसलिए मरीज की संपूर्ण सेहत की जांच करना जरूरी होता है। इसके लिए डॉक्टर निम्नलिखित टेस्ट करवाते हैं:
इकोकार्डियोग्राफी (Echocardiography) और ECG: यह दिल की सेहत की जांच करता है।
फेफड़ों का X-ray: यह देखता है कि मरीज के फेफड़े स्वस्थ हैं या नहीं।
लिवर फंक्शन टेस्ट (LFT): यह लिवर की कार्यक्षमता को जांचता है।
यूरिन टेस्ट: यह पेशाब में किसी भी संक्रमण की जांच करता है।
इन जांचों का मकसद यह है कि अगर कोई छुपी हुई बीमारी हो, तो उसका पहले ही पता चल जाए, ताकि ट्रांसप्लांट में कोई रुकावट न आए। महिलाओं को गाइनेकोलॉजिकल (महिला स्वास्थ्य) जांच करानी पड़ सकती है, जबकि पुरुषों को प्रोस्टेट की जांच करानी होगी। इसके अलावा, दांतों की जांच भी बहुत जरूरी है। अगर मसूड़ों में कोई संक्रमण या दांतों से जुड़ी कोई बीमारी हो, तो वह ऑपरेशन के बाद परेशानी बढ़ा सकती है।
निष्कर्ष
किडनी ट्रांसप्लांट से पहले कई मेडिकल टेस्ट करवाना बेहद जरूरी होता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि ट्रांसप्लांट सफल रहेगा और पेशेंट की सेहत पर कोई बुरा असर नहीं पड़ेगा। ब्लड ग्रुप टेस्ट, क्रॉस मैच टेस्ट, HLA टाइपिंग, एंटीबॉडी स्क्रीनिंग, वायरल टेस्ट और बॉडी हेल्थ चेकअप ये सभी टेस्ट किडनी ट्रांसप्लांट की सफलता के लिए जरूरी हैं।
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